AESTHETIC MEDICINE
眼袋手術 Blepharoplasty
眼下浮腫看起來好顯老，眼袋手術喚回明亮眼神
眼袋手術是一種透過去除下眼瞼多餘脂肪來改善眼袋外觀，使眼睛看起來更年輕有神的方法。眼袋手術包括內開、外開兩種手術方式，醫生會根據患者的年齡、皮膚彈性、和眼袋嚴重程度等因素，建議最適合的手術方式，讓你擺脫困擾的眼袋問題，找回少女般的眼眸。
▍什麼是眼袋？如何分辦眼袋、臥蠶與淚溝？
眼袋（脂肪）
眼袋位於臥蠶下方，可能源自先天遺傳，也可能隨著年齡增長而逐漸形成。隨著眼周組織老化，原本緊實的下眼眶隔筋膜與眼輪匝肌逐漸鬆弛，使下眼眶內的脂肪向外膨出，進而形成明顯的眼袋，不僅容易給人疲憊感，也讓整體外貌顯得較為老態。
在現代生活中，長時間近距離使用3C產品，加上空氣污染等環境因素，導致眼袋問題的發生年齡逐年下降，已成為不少人關注的眼部困擾之一。
臥蠶（肌肉）
臥蠶是眼部肌肉的自然構造，與眼袋有明顯不同。它是由眼輪匝肌的瞼板前緣所構成，當肌肉較為飽滿時，外觀上會呈現出一條細緻的隆起線條。
在面相學中，臥蠶象徵著親和力與良好人緣，微笑時更能增添魅力。然而，若臥蠶長期過度肥厚，亦可能因肌肉活動頻繁而加速眼下動態紋的產生。
淚溝（韌帶）
淚溝是從內眼角延伸至下眼瞼的一條凹陷線條，通常屬於先天結構，與下方緻密的韌帶與肌肉組織有關。隨著年齡增長，膠原蛋白與脂肪逐漸流失，淚溝會變得更加明顯，容易形成類似黑眼圈的陰影，讓整體神情顯得疲憊無神。
多數情況下，淚溝會與眼袋同時出現，透過眼袋手術可一併進行改善，達到整體眼周年輕化的效果。
在現代生活中，長時間近距離使用3C產品，加上空氣污染等環境因素，導致眼袋問題的發生年齡逐年下降，已成為不少人關注的眼部困擾之一。
▍常見的4種眼袋類型介紹
認識眼袋的類型有助於對症治療，以下是最常見的四種眼袋分類：
脂肪型眼袋
下眼眶脂肪過多或筋膜鬆弛，使脂肪外突形成明顯的隆起。這類眼袋即使睡飽也不會消退，通常需透過手術移除或重新分佈脂肪。水腫型眼袋
因眼周血液或淋巴循環不佳，導致液體滯留在下眼部，常見於早晨起床後，屬於暫時性腫脹，與生活作息息息相關。老化型眼袋
眼輪匝肌及周圍筋膜隨著年齡鬆弛，支撐力下降，導致眼下輕微下垂，給人疲憊、無神的感覺。淚溝型眼袋
由淚溝凹陷與眼袋膨出同時存在，形成「凹+凸」的對比，使眼周陰影加深、神情顯得更加疲累。治療上需同時處理脂肪膨出與淚溝凹陷，才能達到自然的改善效果。
▍內開眼袋手術 vs 外開眼袋手術
眼袋手術是什麼？
眼袋手術是一種改善眼袋外觀，使眼睛看起來更年輕的手術。眼袋的形成通常是由於下眼瞼筋膜鬆弛及眼部肌肉與皮膚鬆弛下垂或眼眶脂肪的過多因素造成。手術主要分為內開和外開兩種方式，醫生會根據患者的具體情況，如年齡、皮膚彈性、和眼袋嚴重程度等因素，建議最適合的手術方法。
實際手術方式還是要依據專業醫師親自面診後確認，也有少數案例需要複合式治療才能達到期望的治療結果，因此手術前詳細地與醫師溝通是相當重要的。
內開眼袋手術方式
無痕內開眼袋手術是在下眼瞼內切出一個約5mm小開口，並將眼袋內的脂肪抽出。
內開眼袋手術過程快速簡易，術後不拆縫合線，加上手術位置在結膜內側，因此從外表看不出切口，也無須承受漫長的恢復期，但若是較複雜的眼周老化問題，則難以透過單純的眼袋內開來解決，因此這種眼袋手術推薦眼袋程度較輕微、皮膚彈性好的年輕患者。
外開眼袋手術方式
外開式的去眼袋方法是在下眼瞼睫毛下緣處，切出一個約 5mm 至 10mm 的開口，先將眼輪匣肌及眼眶隔剝離，再取出或移植多餘脂肪，最後切除鬆弛的眼皮並進行縫合。
雖然眼袋外開手術的切口較大，術後須回診拆線，整體恢復期較長，但在改善眼袋的同時還能達到拉提眼下、撫平細紋的效果，因此相當適合眼袋明顯、皮膚鬆弛的年長患者。
▍眼袋內開與外開差在哪？
選擇眼袋內開或外開手術方式主要取決於年齡、眼周皮膚鬆弛程度以及想改善的問題。
- 內開手術：適合年輕族群且眼袋症狀輕微者。此手術在下眼瞼內側切出小切口，取出多餘脂肪。優點是外表無切口、不需拆線、恢復期短。但內開手術無法處理眼周肌膚鬆弛問題。
- 外開手術：適合中老年族群、眼周肌膚嚴重鬆弛者。手術沿著下眼瞼睫毛下緣切開，去除多餘脂肪和鬆弛的肌膚後縫合。優點是能幫助眼下拉提、撫平細紋。缺點是術後需回診拆線、恢復期較長。
一般來說，如果眼周皮膚鬆弛嚴重，就需要通過外開手術切除多餘皮膚，達到拉提效果。外開手術還能同時改善淚溝、眼周細紋等問題。
▍眼袋手術恢復期多久？眼袋術後如何保養？
眼袋手術的恢復期按照每個人體質不同，平均大約為1至2週時間。
外開手術由於有切口及縫合，需要回診拆線。以下提供術後保養建議，幫助傷口儘早恢復：
術後立即護理：
- 術後48小時內，積極冰敷眼部周圍，每次約10至15分鐘，每小時一次，以減輕腫脹。
- 抬高頭部 睡眠時用枕頭將頭部抬高至少30度角，有助於減少眼部腫脹。
- 避免劇烈運動 術後一週內應避免劇烈運動和重體力勞動，以防止血液循環過快引起的腫脹或出血。
術後用藥與清潔：
- 遵守醫囑用藥，如有醫生開立的抗生素或消炎藥，應按時服用以預防感染。
- 依照醫療專業人員指導，使用藥水仔細清潔眼部，避免用手直接揉搓。
- 留意術後眼部是否有超出正常範圍的紅腫、疼痛或分泌物，若有異常應立即聯繫醫生。
後續護理注意事項：
- 拆線前傷口應避免接觸水，洗臉或淋浴時做好防水措施，並暫停配戴隱形眼鏡，以防傷口摩擦或感染。
- 術後眼周肌膚較敏感，應避免陽光直射，可配戴太陽眼鏡、帽子，或使用溫和防曬品減少色素沉澱風險。
- 回診可確保手術癒合正常，若有紅腫、分泌物等異常情況也能即時處理，請務必依照醫囑定期回診。
▍眼袋手術費用很高嗎？
眼袋手術的價格因手術方式而異，大致價格區間如下：
- 內開眼袋手術：約新台幣3萬5千元到4萬8千元左右
- 外開眼袋手術：約新台幣4萬5千元到8萬元不等
實際價格還是會因為實際眼部狀況、使用耗材、醫師經驗等有所差異。
複合式眼袋手術，例如結合補脂或拉提等，價格可能會更高。實際費用會根據眼袋嚴重程度、患者年齡、是否需要合併其他治療以及各診所的定價而有所不同。建議諮詢專業醫生，以評估適合的手術方式和精確的手術費用。
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▍眼袋手術禁忌症
有下列情況者不適用此療程，如有眼部感染疾病 若眼部有感染疾病，應先治療並經醫師評估診斷後才可進行手術。
- 近期眼部手術：曾做過雷射近視手術、眼部手術、或其他重大手術者，須在術前告知醫師。
- 特殊體質：蟹足腫或嚴重肥厚疤痕體質者應主動告知醫師。
- 感冒或發燒：感冒或發燒期間不宜進行手術。
- 糖尿病：糖尿病患者應謹慎評估手術的危險性與恢復狀況。
- 凝血功能異常：凝血功能異常者可能增加手術風險。
- 懷孕或月經期間：女性懷孕或月經期間應避免手術。
- 器官功能異常：若有發燒與血糖、血壓問題，以及器官功能不正常者，需經過矯正治療後，才能接受眼部整形手術。
- 服用抗凝血劑：有服用抗凝血劑成分藥物的受術者應告知醫師。
此外，術前應避免抽菸、喝酒，並禁食純維他命E、活血性中藥、阿斯匹靈等，並主動告知用藥史與疾病史，以預防手術後出血及減輕腫脹。
▍術前注意事項
- 手術前一週暫停服用阿斯匹靈、活血保健食品或中藥材，避免術後增加出血問題。
- 手術前一晚不要攝取過多的水分，也不要熬夜、用眼過度，避免手術眼睛浮腫。
- 有特殊體質或相關病史疾病，術前務必詳實告知醫師，以利評估是否適合執行手術。
- 如近期三個月內，同部位有施作任何療程，請先告知醫師。
▍術後注意事項
- 傷口癒合期間若出現搔癢感，切勿搓揉。術後2週內不可配戴隱形眼鏡或上眼妝，外出時建議配戴太陽眼鏡遮擋風沙，避免刺激患部。
- 手術後應避免熬夜及用眼過度，恢復期間盡量維持充足睡眠及減少看3C產品的時間。
- 術後2週內盡量避免會使眼壓升高的行為，如哭泣、彎腰、提重物等。
- 術後盡量避免趴睡、低頭等動作，睡覺時可將枕頭墊高，讓眼下的瘀血能更加的恢復。
- 術後1-3天加強冰敷，以減輕疼痛與腫脹，每次15分鐘，每日至少4-6次。第4天開始採溫熱敷，使用溫毛巾或熱水袋，注意溫度避免燙傷，每次30分鐘，每天2-4次，以加速消腫去瘀。
- 避免菸酒與辛辣食物，以及銀杏、四物等活血食物，也避免蝦殼類食物，以免皮膚過敏，影響傷口癒合。
▍常見問答
這是一種較為嚴重的併發症，通常因切除過多皮膚或肌肉所致。若發生此情況，需在1-3個月內尋求專業醫師協助進行修復。
眼袋手術主要分為內開式與外開式兩種。
- 內開式手術：從下眼瞼結膜內側進行，適合年輕、無皮膚鬆弛者，優點是無外部傷口、恢復期短。
- 外開式手術：從下眼瞼皮膚切開，適合脂肪外凸合併皮膚鬆弛者，可同時去除多餘皮膚與脂肪，達到更完整的改善效果。
對於易疤體質的人，手術後可能出現疤痕增生或肥厚，醫生應在術前告知患者可能的疤痕情況。否則按照專業醫師的醫囑進行術後照護與除疤藥膏的搭配，大部分情況都不會造成明顯疤痕。
一般術後3-5天會有輕微腫脹、瘀青，約7-10天可逐漸恢復自然。完全消腫與眼部線條穩定約需3-4週，依個人體質與保養狀況而異。
手術移除或重新分佈脂肪後，效果可長期維持。若後續因老化造成眼周結構再次鬆弛，可能會有輕微變化，但通常不需再次手術。
手術過程會使用局部麻醉，幾乎無疼痛感，術後可能有輕微緊繃不適，但不影響日常生活。
包括暫時性視力模糊或複視等情況，通常是暫時性的，大多數患者會在術後1至2週內恢復正常視力。
如果你對割雙眼皮或縫雙眼皮的結果感到不滿意，可以考慮進行重修手術。
從縫雙眼皮轉換為割雙眼皮：
如果縫線效果不佳或褶皺不明顯，轉換為割式手術可以提供更持久的效果。這種方法需要去除多餘組織，能夠改善之前的手術缺陷。
若有眼部急性發炎、嚴重乾眼症、或凝血功能異常者，需與醫師詳細評估。懷孕中或哺乳期女性也建議延後施作。
大約需要1到2週，但具體情況因人而異，遵循醫囑可加快恢復。