究竟肌膚冒出凸凸的顆粒是粉刺、痘痘，還是毛囊角化症呢?你知道自己臉上顆粒類型是什麼嗎?首要就是讓肌膚平滑光亮，治療的關鍵在於病灶類型，因為不同的痘痘適用的方式不同。
肌膚為什麼會長痘痘？
肌膚上每個毛孔都有皮脂腺可以連貫至肌膚表層。當油脂分泌正常時，它會保護你的肌膚，使其光滑、保濕。但若油脂分泌過多時，就會造成粉刺、痘痘、毛囊角化、蠕型蟎蟲等問題。除了毛孔角化異常、皮脂腺分泌旺盛、痤瘡桿菌（Propionibacterium acnes）過度繁殖、賀爾蒙失調都可能長痘痘唷！
6大致痘因素
一般來說，影響痘痘的內外在因子有以下情況：
遺傳：父母在年輕時有嚴重青春痘，孩子就有機率遺傳嚴重的痘痘。
荷爾蒙（主要是男性荷爾蒙）：雄性賀爾蒙會促使痘痘形成，因此男性的青春痘通常比女性嚴重。
生理期：生理期前一週的雌性激素下降，青春痘會趁機長得比較多、比較密。除此之外，多囊性卵巢症候群容易使得排卵異常，月經不規則或月經沒來，使雄性激素升高導致冒痘。
食物：高糖飲食與乳製品或精緻食物都可能致痘，如白麵包、巧克力、牛奶、蛋糕、加工食品、碳酸飲料。
藥物：有些抗癲癇與抗憂鬱藥物、lithium也會導致青春痘。
心理壓力：尤其是工作與課業壓力會導致爆痘期。
9種痘痘類型
1. 黑頭粉刺(開放式粉刺)
黑頭粉刺生成的原因是油脂及老廢角質塞住毛孔底層，阻塞後的毛孔暴露在空氣中，油脂氧化的黑點。最常見的部位在鼻子、下巴或額頭中間。
2. 白頭粉刺(閉鎖式粉刺)
為白色或肉色、圓頂形丘疹，觸感硬硬的，沒有任何發炎的症狀；好發於額頭、雙頰及眼周區域。
3. 一般面皰(丘疹)
這是痘痘中最輕微的種類，是阻塞的毛孔破裂，細菌孳生引起發炎，把白色液體推到表面丘疹的顏色是粉紅色偏紅色，凸起表面是軟軟的白色，裡面是液體和油脂。觸摸時會痛。
4. 膿皰型痘痘
大多數青少年的痘痘問題是同時面對丘疹及膿皰；也是丘疹持續變大、充血、腫脹就會形成膿皰。
5. 結節型痘痘
從小粉刺在皮膚下持續發炎，痘痘的感染範圍更廣，並擴散至真皮層，外觀上痤瘡會變得更紅，患者的疼痛感也更明顯，此時不妥善處理很容易留疤。
6. 囊腫型痘痘
已發炎真皮層深處，通常痘痘表面沒有開口，並且外觀紅腫凸起，沒有白色的膿，摸起來也會感覺有硬塊感，這種痘痘非常容易留下深層痘疤，建議要盡快就診。
7. 聚合性痤瘡（聚合性痘痘）
主要見於年輕男性，是一種嚴重的、破壞性的、高度發炎性的痤瘡，其特徵是存在成群的多孔性粉刺、結節囊性病變、挖洞、相互連接的深層膿瘍和引流竇道。常見於後背和胸部，但也可能延伸至臀部。在臉部、手臂近端、肩膀、腹部和頭皮反而較少見。
8. 暴發性痤瘡（惡性痤瘡）
是一種罕見的痤瘡，其特徵是突然出現疼痛、出血性膿皰、易碎斑塊和大的壞死潰瘍結節，主要出現在背部，但也可能涉及胸部、臉部、頸部和肩部與全身症狀有關，如不適、發燒、寒顫、體重減輕、瀰漫性肌痛、多關節痛、結節性紅斑、肝脾腫大、骨病變、發炎標記增加（例如白血球增多、嗜中性球增多、紅血球沉降速率或C 反應蛋白升高）和升高肝臟酵素。
9. 新生兒痤瘡
新生兒痤瘡有些一出生即現，而部分為在出生後 6 週內出現。這種情況在男孩中較為常見。根據文獻研究，新生兒痤瘡是由於母體和新生兒雄激素對皮脂腺的刺激以及馬拉色菌屬皮脂腺的定植所致。新生兒痤瘡的特徵是丘疹和膿皰，通常出現在臉部（前額、臉頰和鼻子），並且往往在數周至數月內自行解決。
臉上痘痘怎麼消除？
粉刺、痘痘肌往往和角質堆積(毛囊角化過度)、皮脂腺肥大有關。需要定期去角質清除堵塞毛孔的老廢角質與抑制過度的皮脂分泌，讓毛囊皮脂管保持通順狀態，才能預防粉刺與痘痘生成。
正確的去角質可以改善臉部暗沈粗糙的問題，因為當角質層過厚時，會讓皮膚摸起來粗粗的、肌膚也會看起來較暗沉，並且導致毛孔阻塞、粉刺和痘痘等皮膚問題。
去角質可以去除死皮細胞和毛孔中的堵塞的污垢，促進細胞更新，使皮膚變得光滑有光澤。此外也能使保養品更容易被皮膚吸收，因為當角質層過厚時，保養品中的有效成分可能無法穿透到皮膚深層內，發揮理想效果！
根據不同膚質做去角質與抑制油脂煥膚療程的次數:
倘若臉上有嚴重型痘痘者，建議立即就診，請勿信偏方，耽誤治療的黃金時間唷！
粉刺該怎麼清除？
沒有正確的清除粉刺技巧及專業的工具，千萬要避免自行擠壓或拔除青春痘的壞習慣！白頭粉刺可能會打開毛孔變成黑頭粉刺，也可能會破裂。隨著阻塞的毛囊破裂並向周圍組織釋放遊離脂肪酸，發炎反應隨之發生，導致紅斑丘疹、膿皰、 丘疹膿皰 ，偶爾會伴隨結節和囊腫，這取決於所涉及組織的位置和數量以及發炎反應的程度。結節和囊腫構成嚴重的結節囊性痤瘡。
錯誤的除粉刺方式會傷害肌膚，讓本來只會造成紅色痘痕的青春痘，變成永久性的凹洞型或者凸起型疤疤；所以想清粉刺建議找光靚美學診所，由專業且受過訓練的護理人員協助清除粉刺唷！
油痘肌的照護
- 面部清潔
溫和的界面活性劑：刺激的界面活性劑洗淨力強，但是洗後會緊繃乾燥，過度清潔讓健康角質輕易能被剝落、發炎，導致障壁缺損。
易起泡：泡泡的多寡會影響清潔程度，但切記不停留臉上太久，洗臉30秒-1分鐘；一天可以1-2次的溫和清潔。
保濕劑：洗後不乾澀，因為天然油脂沒被汰去，臉部就能保有自給自足的水分、油脂。
- 頭髮清潔：請務必每日清洗頭髮，避免頭髮油脂沾黏到臉部肌膚。
- 保養品與防曬：臉部產品以不致痘、不致粉刺的無油配方為主。
雖然油痘肌容易出油而導致毛孔阻塞形成粉刺痘痘，但也不能過度清潔唷！因為臉部有一層脂質與蛋白質組成的保護膜，這是天然的油脂，主要功能有鎖水、保護皮膚等。
不論頭髮盡可能的往後扎起，臉頰避免有頭髮，降低頭髮頭脂沾到臉頰，使粉刺發炎變成痘痘。由於手容易碰觸許多物品與較多細菌，因此需避免手部頻繁接觸面部，更不摳、不擠壓減少持續發炎衍生為痘疤。
光靚小提醒：若痘痘發炎越久，產生痘疤的機率越高唷！因此有粉刺和痘痘的相關問題，也歡迎詢問光靚美學診所專業且經驗豐富的劉慧穎院長與蔡思嘉副院長。
5種適合油痘肌的保養成分
水楊酸：水楊酸是一種有助於清除老廢角質和深層清潔的成分，能夠減少毛孔堵塞和痘痘的發生。
杏仁酸：杏仁酸可以促進角質汰換和淡化色素痘疤，也能助於減少痘痘的形成。
杜鵑花酸：杜鵑花酸具有抗菌和抗發炎的作用，可以減少痘痘的形成和治療現有的痘痘，並且可以代謝痘痘產生的黑色素沈澱。
菸鹼醯胺：菸鹼醯胺是維生素B3的衍生物，它有抗菌、抗發炎的作用，可以減少痘痘的發生。
維生素A：市面上都會以維生素A的衍生物，A醇、A醛來添加在保養品內，可以為肌膚做老廢角質汰換，抑制油脂分泌、預防毛孔堵塞、進而減少痘痘的形成。
痘斑和痘疤有什麼不同？
痘斑怎麼改善？
輕度至中度的青春痘往往會留下紅色、粉紅色或咖啡色的色差，隨著時間會漸漸淡化。雖然多數人會將之視為痘疤，但其實它是發炎後色素沉澱的痕跡，是青春痘痊癒後而產生的。幸運的是，這些咖啡色或是紅色痘痕並不是痘疤，也不會造成肌膚永久性的受損。只要你採取適當的方法就能加速它的淡化，恢復到均勻的膚色。
紅色痘斑：是痘痘發炎引起的微血管增生和擴張
咖啡色痘斑：痘痘發炎感染後引起的色素沉澱狀況
醫美療程
保養品成分
A醇、A醛、水楊酸、果酸、杏仁酸、杜鵑花酸、麴酸，這些成份會誘導煥膚產生脫皮反應，能夠幫助老廢角質、黑色素代謝出來，之後再使用維他命C、維他命B3、熊果素、傳明酸等美白成分來淡化黑色素。
切記淡化黑色素不是 1~2週而已，最基本要使用超過6週才會有明顯差異，所以持之以恆的使用這些護膚品才會有效果唷！
另外酸類不是每個人都合適，有可能引起皮膚泛紅與刺激性接觸性皮膚炎，所以如果購買居家酸類保養品，初次使用請遵循「微量測試原則」，意指將少量產品塗抹在手臂內側(局部)，在觀察是否皮膚有泛紅或搔癢刺激感，如有過敏症狀則不建議擦在臉部。
痘疤怎麼改善？
痘疤主要是囊腫型青春痘造成的，囊腫型青春痘是因為油脂分泌過剩與老廢角質阻塞皮脂管，導致發炎且腫脹，因此比起其它青春痘，囊腫型青春痘帶來較強烈的疼痛感，並且容易留下痘疤。
凹洞型痘疤 (萎縮性疤痕)：緣於肌膚深層損傷，導致肌膚的膠原蛋白和彈力蛋白被破壞，並且向下凹陷、萎縮，這會留下內縮似冰鑿型、箱車型、滾動型的痘疤。
凸起型痘疤(肥厚增生性疤痕)：這是因為受傷之後，不正常的膠原蛋白與細胞外基質的增生造成皮膚向外凸起，也就是一般人常說的「蟹足腫」或「肥厚性疤痕」。
改善痘疤方式
醫美療程
皮秒蜂巢雷射、飛梭雷射、PRP、PLT凍晶、杏仁酸煥膚、藻針、水光槍、消疤針、皮下填補(玻尿酸)等
光靚小提醒
- 最近研究顯示，囊腫型青春痘可採用光動力療法之後，這過程包括重覆使用外用感光霜後，由藍色或紅色LED光照。雖然療程為期數個月，需多次照光治療，不過卻有足夠證據顯示，經過這些療程能收縮皮脂腺，減少毛孔中的油脂並殺死細菌，降低囊腫型青春痘的生成。
